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兰州放射性损伤诱发癫痫的比例

学龄期儿童癫痫的学习与社交

抗癫痫药物与其他药物的相互作用

难治性癫痫患者:优先选择广西脑科医院国家二级癫痫中心(MDT 诊疗 + 神经调控手术)、广西医科大学第一附属医院神经内科(药物优化 + 电生理评估);

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误区 1:“癫痫是不治之症,一辈子都要吃药”

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治疗方面,小儿癫痫以抗癫痫药物为首选,但需严格遵循 “年龄适配” 原则:新生儿首选苯巴比妥,因其安全性高、血脑屏障穿透性好;婴幼儿期可选用左乙拉西坦、奥卡西平,前者口感好(水果味),患儿依从性高,后者对部分性发作效果显著,但需监测血钠水平,避免低钠血症;学龄期儿童若药物治疗效果不佳,可考虑 SEEG 引导下的癫痫灶切除术,手术年龄下限已降至 3 岁,术后无发作率达 60% 以上。同时,病因治疗不可忽视 —— 如脑肿瘤(如颅咽管瘤)引发的癫痫,需先通过手术切除肿瘤,再配合药物控制发作;感染(如脑炎)相关癫痫,需先抗感染治疗,再使用抗癫痫药物。

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昆医附一院在云南率先开展 “磁共振引导激光间质热疗(LITT)” 技术,针对脑深部小病灶(如丘脑错构瘤、局灶性皮层发育不良),通过直径 3 毫米的骨孔植入激光光纤,在 MRI 实时监测下完成病灶消融,术后并发症率仅 1.5%。目前该院已为 50 余名难治性癫痫患者实施 LITT 手术,其中儿童患者占比 60%,术后无发作率达 72%。

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广西医科大学第一附属医院与自治区妇幼保健院联合搭建该平台,可开展 100 余种癫痫相关基因检测,包括 SCN1A、CDKL5 等核心致病基因,对遗传性共济失调、线粒体基因突变相关癫痫的诊断准确率达 92%。平台针对广西多民族遗传背景特点,建立了本地化癫痫基因数据库,为精准用药提供依据。

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专家门诊预约:可通过 “辽健康?辽医疗”(辽宁)、“吉健康”(吉林)、“龙江健康码”(黑龙江)微信公众号或医院官方 APP 预约,中国医科大学附一院郭启煜教授、吉林大学一院崔俐教授等专家门诊需提前 2-3 个月预约;

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典型案例:76 岁的周爷爷因脑梗死继发癫痫,同时患有高血压、糖尿病,服用苯妥英钠后出现牙龈增生与血糖波动。转诊至华山医院后,神经科医生联合内分泌科调整方案,改用与降压药、降糖药相互作用极少的拉考沙胺,并通过血药浓度监测将剂量精准控制在 100mg / 天,目前癫痫发作从每月 2 次减少至每季度 1 次,血压、血糖也保持稳定。

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Dolor Smith, (trainer)

常用抗癫痫药物的种类与作用机制

合并基础疾病的老年患者:华山医院神经内科、仁济医院老年病科 - 癫痫联合门诊;

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